眉下切開と脱脂の違いは？

日本人を始め、東洋人に多く見られる上まぶたの厚みやたるみ。くっきり二重やすっきりしたまぶたを作るために、まぶたの治療で「脱脂」を同時施術している症例をよく見かけますよね。

ここでは、まぶたの厚みやたるみを解消させる手術として、同時に検討されやすい眉下切開と脱脂についてそれぞれの違いや併用の可否などについて詳しく解説します。

脱脂（ROOF切除）とは、簡単に言えば、上まぶたにある余分な脂肪を取り除く手術のこと。厚ぼったい上まぶたの裏側には脂肪がたまっていることもあるので、症例によっては、目元をすっきりさせる治療法として脱脂（ROOF切除）は有効です。

ただし脱脂（ROOF切除）を検討するときには、注意した点がいくつかあります。

• 長期的に何らかの問題が出る可能性がある

若いうちに脱脂（ROOF切除）を受けた場合、歳をとったときにまぶたがくぼみやすくなるなど、何らかの問題が出ないとは限りません。

• ダウンタイムが長くなること

内出血や腫れがひどくなり、状態が落ち着くまでにやや長い期間を要します。

眉下切開はたるみ解消、脱脂は腫れぼったさを解消

10代から90代まで、様々な年代の人を対象としている眉下切開ですが、基本的には、加齢等による上まぶた（皮膚）のたるみを解消させることが、眉下切開の目的です。

それに対して脱脂は、上まぶたに溜まっている脂肪を除去することが目的です。上まぶたのたるみというよりも、上まぶたの厚ぼったいふくらみを解消させるために、脱脂が選択されます。

眉下切開は眉下ラインに沿って切開、脱脂はまぶたの内部を切除

眉毛の下のラインに沿ってメスを入れ、皮膚を上に持ち上げながら位置を微調整し縫合するのが眉下切開です。一方で脱脂は、まぶたを切開したのち、皮膚の奥にあるROOFと呼ばれる脂肪や、さらに奥にある眼窩脂肪を除去して縫合する手術です。

皮膚だけを侵襲する眉下切開に比べ、皮膚の内部まで侵襲する脱脂のほうが、体への負担は大きくなります。

眉下切開と脱脂を併用するかどうかは、お世話になる美容外科の執刀医の判断、および、最終的には手術を受けるご本人の判断に委ねられます。ただし、少なくとも六本木境クリニックでは、眉下切開と脱脂を基本的に併用することはほぼありません。

ROOF切除や眼窩脂肪の脱脂はやらないわけではないですが、適応はすごく少ないと思われます。皮膚切除量が適切で、眼輪筋を上手く処理した眉下切開であれば「通常の眉下切開＋ROOF切除」の同時施術よりもスッキリさせることができます。