眉下切開と眼瞼下垂手術の違いは？同時にできる？

「眼瞼下垂手術と眉下切開手術のどちらを受けたほうが良いか？」という悩みが多く寄せられます。実際にどちらが良いかは個々の症例を診察してみなければ分かりませんが、多くの場合、眉下切開でそのお悩みは解消されるでしょう。

ここでは、眉下切開と眼瞼下垂手術の違いについて詳しく解説しています。

六本木境クリニックでは、「まぶたのたるみ」という症状の大半において、まずは眉下切開を選択したほうが無難との立場です。その主な理由として、次の2つを挙げています。

大半のまぶたのたるみは「皮膚のたるみ」が原因

まぶたのたるみの原因が「皮膚のたるみ」である場合には、眉下切開の適応となります。一方で、主にその原因が「腱膜（けんまく）のゆるみ」である場合には、眼瞼下垂手術の適応となります。腱膜（けんまく）とはまぶたを引き上げる眼瞼挙筋という筋肉につながる丈夫な膜のこと。

そして、まぶたのたるみの原因は「腱膜（けんまく）のゆるみ」よりも「皮膚のたるみ」のほうがケタ違いに多いのが現実。つまり、まぶたのたるみのほとんどが、眉下切開の適応となります。

「腱膜のゆるみ」が軽度の場合は眉下切開で解消できる

仮に「腱膜のゆるみ」が原因であったとしても、ゆるみの程度が軽度であれば眉下切開でも十分に改善が可能です。

眼瞼下垂手術は腱膜の縫い縮めが強いとビックリ目になることがあります。また、二重付近のうすくてしなやかな皮膚を切り取るので分厚い皮膚でできたハム目になることもあります。そして、二重切開の両端の皮膚があまるため、目尻のしわが悪化したりなど「不自然な整形顔」になるリスクもあります。

一方、眉下切開では適切に手術できれば、不自然な整形顔になるリスクが少ないので軽度の眼瞼下垂には眉下切開が良いと六本木境クリニックでは考えています。